Photobiomodulation 77 · Fontainebleau

La lumière comme soin

Une lumière rouge et proche infrarouge de faible intensité, non thermique, non intrusive et indolore, qui agit sur l'activité des cellules. Elle s'utilise en adjuvant de vos traitements, qu'elle ne remplace pas.

En lien avec votre médecinParamètres adaptés à chaque indicationSéances courtes et indoloresCompte rendu à votre médecin
SPECTRE ÉLECTROMAGNÉTIQUE (nm) 400550630700850900 Fenêtre thérapeutique ÉpidermeDermeHypodermeMuscle, tendon 660 nm850 nm Plus la longueur d'onde est grande, plus la lumière pénètre en profondeur.

Des indications étayées par la littérature scientifique et, en oncologie, par les recommandations internationales MASCC/ISOO.

Comprendre

Qu'est-ce que la photobiomodulation ?

La photobiomodulation (PBM) utilise une lumière de faible puissance, émise par des diodes laser ou LED, dans le rouge et le proche infrarouge, entre 630 et 850 nm.

  1. 1Absorption : la lumière est captée par la cytochrome c oxydase, une enzyme de la mitochondrie.
  2. 2Énergie cellulaire : la production d'ATP, l'énergie de la cellule, est stimulée.
  3. 3Réponse des tissus : l'inflammation est modulée, la réparation tissulaire favorisée.

Les paramètres sont définis en fonction de chaque indication.

Comment agit la lumière ?

  1. 1. La lumière pénètre la peau

    Une lumière rouge et infrarouge douce, sans chaleur ni douleur, traverse la peau jusqu'aux tissus.

  2. 2. Elle active les cellules

    Elle est captée par les mitochondries, les « centrales énergétiques » de nos cellules.

  3. 3. Les cellules produisent plus d'énergie

    Leur fonctionnement est soutenu, ce qui peut favoriser la réparation des tissus.

  4. 4. Les tissus réagissent

    L'inflammation peut diminuer, la douleur s'atténuer et la cicatrisation être favorisée.

Pour les professionnels de santé : le mécanisme détaillé
Figure 1Coupe d'une mitochondrie
1 2 3 4 5 6
  1. 1Membrane externe
  2. 2Membrane interne
  3. 3Espace intermembranaire
  4. 4Crête mitochondriale
  5. 5ADN mitochondrial, dans la matrice
  6. 6ATP synthase
Figure 2Absorption de la lumière par la chaîne respiratoire
IIIIIIIVQcVNOH⁺H⁺H⁺H⁺O₂ → H₂OADP + Pi → ATP1234Espace intermembranaireMatrice
  1. 1Un photon rouge ou proche infrarouge est absorbé par la cytochrome c oxydase (complexe IV).
  2. 2Le monoxyde d'azote (NO), qui freinait l'enzyme, est libéré.
  3. 3Le flux d'électrons reprend et les protons (H⁺) sont pompés.
  4. 4L'ATP synthase (complexe V) produit davantage d'ATP.

Schémas de principe, d'après Karu TI, Photochem Photobiol 2008 et Hamblin MR, AIMS Biophys 2017.

Indications

Six domaines de prise en charge

Pour chaque situation, le niveau de preuve scientifique actuel est indiqué.

Recommandation internationaleMéta-analyses favorablesEn cours d'évaluation
1.

Soins de support en oncologie

Pendant ou après les traitements du cancer, sur prescription de votre oncologue ou radiothérapeute.

  • Mucite buccale, en prévention (application externe) 1, 2Recommandation
  • Radiodermite, en prévention 3Recommandation
  • Lymphœdème du membre supérieur 4Méta-analyses
  • Neuropathies chimio-induites 5, 6En évaluation
  • Sécheresse buccale après radiothérapie 6En évaluation
2.

Douleurs musculo-squelettiques et rhumatologie

Associée à la rééducation active, pour la douleur et la fonction.

  • Arthrose du genou 7Méta-analyses
  • Cervicalgies 8Méta-analyses
  • Tendinopathies de l'épaule et du coude 9, 10Méta-analyses
  • Fasciite plantaire 11Méta-analyses
  • Fibromyalgie 12Méta-analyses
  • Lombalgie chronique 13En évaluation
3.

Traumatologie

En complément de la rééducation, après une blessure.

  • Suites d'entorseEn évaluation
  • Lésions musculaires ou tendineusesEn évaluation
4.

Cicatrisation

Avec l'accord de votre médecin ou de votre chirurgien.

  • Pied diabétique 14Méta-analyses
  • Plaies chroniques, ulcères de jambe 6En évaluation
  • Cicatrices post-chirurgicales 6En évaluation
5.

Neurologie périphérique

En complément de la prise en charge prescrite par votre médecin.

  • Paralysie faciale périphérique 15Méta-analyses
  • Syndrome du canal carpien 16En évaluation
  • Douleurs neuropathiques localiséesEn évaluation
6.

Récupération sportive

Pour les sportifs, en complément de l'entraînement et de la récupération.

  • Fatigue musculaire liée à l'effort 17Méta-analyses
  • Courbatures après l'effortEn évaluation

La photobiomodulation s'utilise en adjuvant de vos traitements et ne les remplace pas.

Déroulement

Votre parcours de soin

  1. 1.

    Demande de soins

    Sur prescription médicale de votre médecin traitant ou de votre spécialiste (en oncologie, de votre oncologue ou radiothérapeute).

  2. 2.

    Bilan initial

    Recherche des contre-indications et mesures de départ.

  3. 3.

    Séances

    10 à 20 minutes, indolores, avec lunettes de protection. Paramètres définis en fonction de l'indication et adaptés à chaque patient.

  4. 4.

    Réévaluation en fin de cycle

    Poursuite, adaptation ou arrêt, avec compte rendu à votre médecin.

Notre équipe

Séances réalisées par des masseurs-kinésithérapeutes diplômés d'État, inscrits au tableau de l'Ordre.

Honoraires

Acte hors nomenclature, non remboursé par l'Assurance maladie, même sur prescription. Une éventuelle participation de votre complémentaire santé dépend de votre contrat (forfait pour actes non remboursés, par exemple) : renseignez-vous auprès d'elle. Note d'honoraires remise à chaque séance.

Sécurité

Précautions et contre-indications

Elles sont systématiquement recherchées lors du bilan initial.

  • Yeux jamais exposés : lunettes de protection fournies

Questions fréquentes

Vos questions

Faut-il une prescription ?

Oui, les séances sont réalisées sur prescription médicale. En oncologie, elle est rédigée par votre oncologue ou votre radiothérapeute ; pour les autres indications, par votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit. La prescription ne rend pas la séance remboursable par l'Assurance maladie.

La séance est-elle remboursée ?

Non. La photobiomodulation est un acte hors nomenclature, non remboursé par l'Assurance maladie, même sur prescription. Une éventuelle participation de votre complémentaire santé dépend de votre contrat (forfait pour actes non remboursés, par exemple) : renseignez-vous auprès d'elle.

Combien de séances faut-il ?

Cela dépend de l'indication. En général, 1 à 3 séances par semaine sur quelques semaines ; pendant une radiothérapie, au moins 2 séances par semaine sur toute la durée du traitement. Le nombre de séances envisagé est fixé après le bilan et vous est indiqué par écrit avant le début des soins.

Combien de temps dure une séance ?

De 10 à 20 minutes selon la zone traitée. Le bilan initial est plus long.

Puis-je venir pendant ma radiothérapie ou ma chimiothérapie ?

Oui, c'est même le moment où la photobiomodulation est recommandée pour prévenir la radiodermite. Les séances sont organisées en fonction de votre calendrier de traitement, en lien avec votre équipe d'oncologie.

Y a-t-il des effets indésirables ?

La photobiomodulation est bien tolérée. Les précautions sont vérifiées au bilan, et vos yeux sont protégés pendant toute la séance.

Est-ce douloureux ?

Non. La lumière ne brûle pas et ne coupe pas. Une légère sensation de chaleur est parfois perçue.

Photobiomodulation 77

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Fontainebleau

25 rue des Bois, 77300 Fontainebleau · Plan d'accès

Le Mée-sur-Seine

112 avenue de la Gare, 77350 Le Mée-sur-Seine · Plan d'accès

07 45 06 69 98
[email protected]
Sur rendez-vous

Sur rendez-vous uniquement. Merci d'apporter votre prescription médicale et vos comptes rendus médicaux. Le jour de la séance, peau propre, sans crème ni maquillage sur la zone traitée.

Séances non remboursées par l'Assurance maladie (acte hors nomenclature). Honoraires communiqués sur demande au cabinet. Règlement à l'issue de chaque séance, sans forfait ni paiement anticipé. Modes de paiement acceptés : espèces, chèque, carte bancaire et virement. Annulation ou report jusqu'à 24 h avant le rendez-vous. Merci de ne pas transmettre de document médical par e-mail.

Sources

Références scientifiques

Afficher les 17 références
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  5. Xu R, Yu C, Zhang X, et al. The efficacy of neuromodulation interventions for chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2024;17:1423-1439. doi:10.2147/JPR.S448528
  6. Robijns J, Nair RG, Lodewijckx J, et al. Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022. Front Oncol. 2022;12:927685. doi:10.3389/fonc.2022.927685
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  8. Chow RT, Johnson MI, Lopes-Martins RAB, Bjordal JM. Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. Lancet. 2009;374(9705):1897-1908. doi:10.1016/S0140-6736(09)61522-1
  9. Haslerud S, Magnussen LH, Joensen J, Lopes-Martins RAB, Bjordal JM. The efficacy of low-level laser therapy for shoulder tendinopathy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Physiother Res Int. 2015;20(2):108-125. doi:10.1002/pri.1606
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  12. Yeh SW, Hong CH, Shih MC, Tam KW, Huang YH, Kuan YC. Low-level laser therapy for fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2019;22(3):241-254. doi:10.36076/ppj/2019.22.241
  13. Chen YJ, Liao CD, Hong JP, Hsu WC, Wu CW, Chen HC. Effects of laser therapy on chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2022;36(3):289-302. doi:10.1177/02692155211057435
  14. Zhang J, Zhao Y, Zhao X, Zhang J, Jing L. Efficacy and safety of red and infrared light in the adjunctive treatment on diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2024;57:101906. doi:10.1016/j.ctcp.2024.101906
  15. Lin HW, Chen HC, Lin LF, Tam KW, Kuan YC. Laser therapy for Bell's palsy: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Lasers Med Sci. 2024;39:282. doi:10.1007/s10103-024-04237-2
  16. Bekhet AH, Ragab B, Abushouk AI, Elgebaly A, Ali OI. Efficacy of low-level laser therapy in carpal tunnel syndrome management: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2017;32(6):1439-1448. doi:10.1007/s10103-017-2234-6
  17. Vanin AA, Verhagen E, Barboza SD, Costa LOP, Leal-Junior ECP. Photobiomodulation therapy for the improvement of muscular performance and reduction of muscular fatigue associated with exercise in healthy people: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2018;33(1):181-214. doi:10.1007/s10103-017-2368-6